最新の機器と経験豊富な医師による、日帰り白内障手術にも対応しています。
術前から術後まで、安心のトータルケアを行っております。
白内障とは
私たちの眼の中にある水晶体は、カメラのレンズのように光を屈折させ、網膜に像を映し出す役割を担っています。正常な眼では、この水晶体が透明なため、光は散乱することなく網膜に届きます。
白内障とは、この透明な水晶体が加齢などの影響で白く濁ってしまう病気です。水晶体が濁ると光が内部で散乱し、コントラストが低下して、視界がかすむ・ぼやける・まぶしい・二重に見えるといった症状が徐々に現れます。
加齢にともなって誰にでも起こりうる病気であり、多くは60代から症状が現れ始め、80代を超えるとほとんどの人に何らかの変化が見られるようになります。初期には自覚しづらく、気づかないうちに進行することもあるため、早期発見と適切な診断が大切です。
進行した白内障は手術によって改善が期待できます。当院では、患者さまの不安に寄り添いながら、検査から手術、術後のフォローまで一貫して対応し、安心して治療に臨んでいただけるよう丁寧にご説明しています。
進行のメカニズムと要因
白内障の正体は、水晶体内のたんぱく質が変性し、透明性を失って固まってしまうことにあります。
進行のスピードには個人差がありますが、一般的には数年単位でゆっくりと進むため、初期段階では自覚症状が乏しいことも少なくありません。
特に両目が同じように進行している場合は変化に気づきにくく、家族など周囲からの指摘で初めて自覚することもあります。
進行を早める要因としては、以下のものが挙げられます。
- 加齢（最大の原因）
- 紫外線による酸化ダメージ
- 糖尿病などの持病
- 喫煙による酸化ストレス
- ステロイド薬の長期使用
- 強度近視や眼の外傷
残念ながら、白内障は一度進行すると自然に治ることはありません。
点眼薬で進行を遅らせる試みはありますが、濁った水晶体を再び透明に戻すことはできず、効果も限定的です。
日常生活に支障が出るほど進行した場合には、手術によって水晶体を人工の「眼内レンズ」に置き換えることが根本的な治療となります。
白内障による見え方の特徴
白内障の症状は、単に「視力が落ちる」だけではありません。濁りの状態によって、以下のような独特な変化が現れます。
1.視界の変化
「全体が白っぽく曇る」「ピントが合わず、輪郭がにじむ」といった感覚が混在します。
患者様からは「レースのカーテン越しに見ているよう」「曇った眼鏡をかけているみたい」と表現されることも多いです。
また、色覚にも影響が及び、白が黄ばんで見えたり、青や緑などの色が判別しにくくなったりします。
2.環境による見え方の揺らぎ
周囲の明るさによって、不自由を感じる場面が異なります。
| 状況 | 主な症状 | 理由 |
|---|---|---|
| 明るい屋外 | 視界が白く飛ぶ、強いまぶしさ | 濁りによって光が散乱し、 網膜に過剰な光が届くため |
| 夕方・暗所 | ぼやけが強まり、細部が不鮮明 | コントラストが低下し、 輪郭の情報が減るため |
| 夜間運転 | ライトのにじみとまぶしさ | 点光源の周囲に輪（ハロー）や 光の筋（グレア）が出るため |
| 室内・曇天 | 不調を感じにくい場合がある | 照明が柔らかく、 光の散乱が目立ちにくいため |
白内障の種類と進行パターン
白内障は、水晶体のどの部分が濁るかによっていくつかのタイプに分かれます。
| タイプ | 濁る場所と色 | 特徴的な症状 | 進行の傾向 |
|---|---|---|---|
| 皮質白内障 | 水晶体の外側（白色） | まぶしさ、光のにじみ | 比較的ゆっくり、 初期は視力低下が軽い |
| 核白内障 | 中心部（茶褐色） | 遠くが見えにくい、 近くが以前より見える | 加齢とともに 多くの人に発生する |
| 後嚢下白内障 | 水晶体の後ろ側（灰白色） | 明るい場所での 強いかすみ、まぶしさ | 若年者にも見られ、 進行が速い |
［セルフチェック］最近の見え方はどうですか？
以下の症状に心当たりはありませんか？
- 眼鏡をかけても、なんとなく視界が白っぽくかすむ
- 晴れた日の屋外や、夜間のライトが以前より眩しく感じる
- 文字や街灯が二重・三重に重なったり、にじんだりして見える
- 片目ずつで見ると、左右で見え方に明らかな差がある
- 新しく眼鏡を作っても、スッキリ見えるようにならない
「ただの疲れ目かな？」「年のせいかな？」と放置せず、まずは眼科での正確な診断を受けることが、健やかな視界を守る第一歩です。
進行を緩やかにするために
完全な予防は難しいものの、紫外線対策、血糖コントロール、禁煙は有用です。食事ではビタミンC・E、ルテイン・ゼアキサンチン、オメガ3脂肪酸など、抗酸化・抗炎症に関わる栄養素を含む食品が有効と考えられていますが、現実的な食事で摂取するのは難しい量が必要ですので、サプリメントが有効です。しかしながら現時点で予防効果がわずかに確認出来ているサプリメントはマルチビタミンのみという点には注意しましょう。
※予防効果があると言われている白内障の点眼薬にはほとんど医学的根拠がありません。
治療と向き合い方（手術のタイミング）
白内障は急を要する病気ではありませんが、見え方の違和感が生活の質（QOL）を下げているのであれば、手術を検討する時期かもしれません。眼科で検査をすると視力検査の結果が良くても、白内障の種類によっては生活のしにくさを自覚されるケースも多く、手術のタイミングは皆さんの生活のお困りごとが白内障によるかをしっかりと診断することが重要です。
手術を検討する目安
- 眼鏡を調整しても、読書や仕事に不自由を感じる
- 車の運転に必要な視力が維持できない、または夜間のライトが眩しくて危険を感じる
- 趣味やスポーツを心から楽しめなくなった
一方で、視力低下が軽微で日常生活に困っていない場合や、全身疾患のリスクが高い場合などは、無理に手術を急がず、定期検診で経過を観察することも大切な選択肢です。
手術方法
当院の白内障手術は、標準的な超音波乳化吸引術に加え、より高い精度と安全性を追求したフェムトセカンドレーザー併用法を採用しています。
- 1.手術の手順
- 角膜を2～2.5mm切開し、濁った水晶体を細かく砕いて吸引します。その後、残した薄い膜（水晶体嚢）の中に眼内レンズを挿入します。
- 2.痛みと時間
- 点眼麻酔を行うため痛みはほとんどありません。手術時間は片眼10〜20分程度で、日帰りが可能です。
- 3.両眼の手術
- 安全性と精度の確認のため、原則として片眼ずつ別の日（1〜2週間間隔）に行います（仕事の都合がつかないなどの事情がある場合はご相談させて頂きます）。
眼内レンズの種類とピント設計の考え方
眼内レンズ選びにおいて最も重要なのは、レンズを「単焦点」にするか「老視矯正（多焦点・EDOF）」にするかという選択です。この二つの大きな違いは、ピントが合う「幅（焦点深度）」の広さにあります。
単焦点レンズの「ピントの幅」と実用範囲
単焦点レンズは「1点にしか合わない」わけではありません。レンズの構造上、およそ1D（ジオプター）程度の焦点深度を持っており、焦点を合わせた距離から手元側（近方）にかけて、以下の範囲で概ねピントが合います。
| 焦点を合わせる中心距離 | 焦点深度により自然に見える範囲の目安 |
|---|---|
| 遠方（0D） | およそ1m前後まで |
| 中間（2〜3メートル） | およそ70cm前後まで |
| 中間〜近方（1メートル〜70センチ） | およそ50〜40cm前後まで |
| 近方（50センチ） | およそ30cm前後まで |
屈折設計における注意点と「ぼやけ」の特性
単焦点レンズでの設計において、特に注意すべきは「焦点を合わせた距離よりも遠くは、急速にぼやけ感が強くなる」という特性です。
- 近方に寄せるほど遠方はぼやける
近くにピントを合わせる設計にすればするほど、遠くの景色や看板などはぼやけて見えなくなります。もともと遠くを裸眼で見て、読書時のみ老眼鏡を使っていた方が、手術で近くにピントを合わせてしまうと、「遠くが以前より見えない」という強い不満に繋がることがあります。
- 近視だった方の遠方合わせ
もともと近視で手元が見えていた方が、手術で遠方にピントを合わせすぎると、術後に「老眼が急激にきつくなった」と感じやすくなります。これは近視による「自前のピント」がなくなるためです。
老視矯正レンズ（EDOF・多焦点）との比較
老視矯正レンズは、この「ピントの幅」を光学的に広げたレンズです。
- 単焦点レンズ
ピントの幅（焦点深度）が約1D。シンプルで自然な見え方ですが、ピントの範囲外を補うために眼鏡の併用が前提となります。
- EDOF（焦点深度拡張型）
遠方から40～50cm程度までピントの幅を連続的に広げたレンズです。単焦点に近い自然さを保ちつつ、眼鏡への依存を減らせます。
- 多焦点レンズ
遠・中・近の複数箇所にピントの山を作ることで、広い範囲（30～40cm）を裸眼でカバーすることを目指します。
当院では、患者様がこれまでどのような見え方で生活してきたか（元々の屈折状態）と、術後にどの距離を裸眼で大切にしたいかを丁寧に伺い、最適な焦点深度の設計を共有します。
当院の白内障手術について
- 年間手術件数1000件
- 累計手術件数5000件以上
- フェムトセカンドレーザーを
はじめとした
見えるを叶える最新設備 - 乱視用レンズや
老視矯正レンズへの対応 - 日帰り手術に
対応
白内障手術の流れ
- 当院で白内障手術をする場合のご注意事項
- ・他院で手術を受けられる予定の方のご相談は承っておりません。
- ・他院で手術を受けられた方の眼内レンズ入れ替えの手術は承っておりません。
- 当院で手術を希望される場合の受診のスケジュールと当日の注意事項は以下の通りです。
- 初診電話予約とWEB予約にて
承っております。 - 白内障及びほかに疾患がないか検査・診察をします。白内障の進行具合によっては散瞳検査を行いますので、ご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。白内障が手術適応であれば手術の日程及び次回来ていただく手術前検査の日程をご相談させていただきます。
※眼内レンズのご相談は次回の手術前検査の日にさせていただきますので初診時には承っておりません。
- 手術前検査
- 手術についてのご説明（術前後の注意事項のご説明、手術の術式・眼内レンズのご説明）と詳しい検査がございます。
- 手術当日
- 手術は月・水・木曜日に行っております、執刀医や病状により曜日をご指定いただけない場合がございます。ご来院いただいてからおおよそ2時間以内にはお帰りいただけます。手術当日は眼帯をつけたままでお過ごしいただきますのでご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。
- 手術翌日
- 手術の翌日に診察がございます。眼帯をつけたままご来院いただきますのでご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。
- 手術3日後
- 手術から3日後に診察がございます。散瞳検査を行いますのでご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。
- 前回受診から1週間後
- 前回の診察からおおよそ1週間後に診察がございます。
- 前回受診から2週間後
（手術1か月後） - 前回の診察からおおよそ2週間後に診察がございます。
遠方の方でこれ以上の通院が困難であれば手術から1か月後の診察以降は近医へご紹介が可能です。当院への通院を続けられる方は手術から半年後までは間隔をあけて診察がございます。
- 初診電話予約とWEB予約にて
承っております。 - 白内障及びほかに疾患がないか検査・診察をします。白内障の進行具合によっては散瞳検査を行いますのでご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。白内障が手術適応であれば手術の日程及び次回来ていただく手術前検査の日程をご相談させていただきます。
※眼内レンズのご相談は次回の手術前検査の日にさせていただきますので初診時には承っておりません。
- 手術前検査
- 手術についてのご説明と詳しい検査がございます。
※手術前後の注意事項のご説明、手術の術式・眼内レンズのご説明とご相談がございます。
- 手術当日
- 手術は月・水・木曜日に行っております、執刀医や病状により曜日をご指定いただけない場合がございます。ご来院いただいてからおおよそ2時間以内にはお帰りいただけます。手術当日は眼帯をつけたままでお過ごしいただきますのでご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。
- 手術翌日
- 手術の翌日に診察がございます。眼帯をつけたままご来院いただきますのでご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。
- 手術3日後
- 手術から3日後に診察がございます。散瞳検査を行いますのでご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。
- 手術当日
- 最初の手術日の1週間後にもう片目の手術を予定します。
※最初の手術日が水曜の場合は翌週の水曜にもう片目の手術日を予定
- 手術翌日
- 手術の翌日に診察がございます。眼帯をつけたままご来院いただきますのでご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。
- 手術3日後
- 手術の3日後に診察がございます。散瞳検査を行いますのでご自身で乗り物を運転してのご来院はお控えください。
- 前回受診から1週間後
- 前回の診察からおおよそ1週間後に診察がございます。
- 前回受診から2週間後 (手術1か月後)
- 前回の診察からおおよそ2週間後に診察がございます。
遠方の方でこれ以上の通院が困難であれば手術から1か月後の診察以降は近医へご紹介が可能です。
当院への通院を続けられる方は手術から半年後までは間隔をあけて診察がございます。
術後の経過と注意点
手術翌日から多くの日常生活動作が可能になりますが、感染症を防ぐために一定の制限があります。
- 翌日から
テレビ、読書、事務作業
- 4日目以降
洗顔・洗髪（眼に水が入らないよう注意）
- 1週間以降
メイク、軽い外出
- 1か月以降
水泳、激しい運動
術後の見え方に違和感がある場合は、眼鏡の再調整や、必要に応じてレンズの入れ替え、レーザーによる微修正（タッチアップ）を検討することも可能です。
費用と保険制度
手術費用は、選択するレンズの種類や診療区分によって異なります。
- 保険診療
単焦点レンズを使用。自己負担3割の場合、片眼4〜5万円程度が目安です。
- 選定療養
厚労省認可の多焦点レンズを使用。手術費用は保険適用ですが、レンズの差額分を自己負担します。
- 自由診療
未認可レンズの使用や特殊な希望がある場合。全額自己負担となり、片眼30〜80万円程度が目安です。
※高額療養費制度は、保険診療分に対してのみ適用されます。
白内障手術の料金表
単焦点レンズ
| 術式、レンズ | 保険種別 | 料金（手術代金含む） |
|---|---|---|
| 超音波 ＋ 単焦点 | 保険 | 1割＝15,000円 3割＝45,000円 |
| レーザー ＋ 単焦点 | 自費 | 275,000円（税込） |
| レーザー ＋ 単焦点Toric | 自費 | 297,000円（税込） |
※すべて片眼の料金です。
老視矯正（多焦点、焦点深度拡張型）（術式:レーザーもしくは超音波）
| レンズ種類 | 保険種別 | 料金（レンズ代 ＋手術代金） | |
|---|---|---|---|
| テクニスピュアシー | 選定療養 | 275,000円（税込） | 手術代金 1割＝15,000円 3割＝45,000円 |
| テクニスオデッセイ | 選定療養 | 396,000円（税込） | |
| ビビティ | 選定療養 | 396,000円（税込） | |
| パンオプティクスプロ | 選定療養 | 396,000円（税込） | |
| テクニスピュアシー乱視用 | 選定療養 | 330,000円（税込） | |
| テクニスオデッセイ乱視用 | 選定療養 | 451,000円（税込） | |
| ビビティ乱視用 | 選定療養 | 451,000円（税込） | |
| パンオプティクスプロ乱視用 | 選定療養 | 451,000円（税込） | |
※すべて片眼の料金です。
院長の想い
院長 医学博士・日本眼科学会専門医
渡邊 敬三日本の白内障手術に、メスを入れる。
「信頼」の、新しい基準をつくる。
現在の日本の白内障手術の信頼度を測る基準は、「どれだけ時間をかけずに、手術の数をこなしたか」にあります。
しかし、私はそこに疑問を感じてなりません。
本当に皆様の人生をハッピーにするために、私は「新しい価値基準」をつくりたいと考えます。
まず皆様の生き方をヒアリングし「どう見えたいか」「どのような手術が適切か」、といった最適な手術方針を定めることに手間暇を惜しみません。
その上で、新しい医療設備をご用意し、心から安心いただける手術を行います。
また、手術件数も上限を定め、スピードや回数の多さを追求するのではなく、皆様の人生に寄り添い丁寧な手術にこだわります。
これからの白内障手術の基準は、私たちが変えていきたいと思います。
